Anótáil Árachais Chliniciúil
Sreafaí Oibre Réamhúdaraithe a Fheabhsú trí Anótálacha Cloí le Treoirlíne
Sreafaí Oibre Cliniciúla a Shimpliú le Beachtas & Comhlíonadh
I gcomhthéacs casta na seirbhísí cúram sláinte, is céim ríthábhachtach é an próiseas réamhúdaraithe i seachadadh na seirbhíse cúram sláinte, a bhfuil soláthraithe agus íocóirí páirteach ann chun cuimsiú agus cloí le treoirlínte cliniciúla na gcóireálacha atá beartaithe a áirithiú. Dírítear sa chás úsáide seo ar ról an Shaip chun an tairseach seo a scagadh trí nótáil sonraí mionchúiseach, rud a chuireann le héifeachtúlacht agus cruinneas sreafaí oibre réamhúdaraithe don chliant.
Imleabhar
Cur Síos Mionsonraithe ar Sheirbhísí
- Láimhseáil anótála Cás: Ní mór anótáil a dhéanamh ar gach iarratas ar réamhúdarú do gach cód CPT a chlúdaíonn sé.
- Roghnú Treoirlíne: Sonróidh an Custaiméir an leagan treoirlíne InterQual do gach cás.
- Seirbhísí & Táirge Oibre: Déanfaidh Shaip Treoirlínte Anótála a bheachtú agus ullmhóidh sé Taifid Lipéadaithe.
Dúshláin
Is minic a bhíonn scrogaill ag an gCliant sa phróiseas údaraithe roimh ré mar gheall ar an ngá casta a léiriú go gcloítear le treoirlínte cliniciúla atá ag teacht chun cinn. Ba é an dúshlán a bhí ann an próiseas seo a shruthlíniú, ag cinntiú go gcloítear leis na treoirlínte seo agus ag an am céanna ag coinneáil sláine agus rúndacht sonraí othar. Is beag de na dúshláin a bhí le sárú againn:
Castacht Sonraí agus Toirt
Is dúshlán suntasach é 6,000 cás casta leighis a láimhseáil laistigh de fhráma ama docht, go háirithe ag cur san áireamh nádúr na dtaifead leighis agus an bheachtais a theastaíonn le haghaidh nótaí.
Cruinneas a Chothabháil
Teastaíonn eolas speisialaithe chun ardchruinneas sna nótaí a chinntiú agus tú ag déileáil le téarmaíocht leighis agus treoirlínte cliniciúla.
Cloí le Treoirlínte Cliniciúla
Chun fanacht ar an eolas faoi na treoirlínte cliniciúla InterQual is déanaí agus iad a chur i bhfeidhm i ngach cás, tá gá le forairdeall leanúnach agus inoiriúnaitheacht, mar is minic gur féidir na treoirlínte seo a nuashonrú.
Rialú Cáilíochta
Is tasc casta é próiseas láidir dearbhaithe cáilíochta a chur i bhfeidhm ar féidir leis líon na nótaí a láimhseáil agus ardchaighdeán cruinnis a choinneáil ag an am céanna.
Oiliúint agus Saineolas
Nótairí a earcú agus a oiliúint a bhfuil an cúlra leighis riachtanach acu agus a chinntiú go dtuigeann siad an nuances a bhaineann le cloí le treoir chliniciúil.
Comhlíonadh Rialála
A chinntiú go gcomhlíonann na sonraí anótáilte go léir rialacháin chúram sláinte ar nós HIPAA, a éilíonn dianbhearta príobháideachais agus slándála sonraí.
Cur i bhFeidhm Aiseolas
Aiseolas ón gcustaiméir a bhainistiú agus a ionchorprú laistigh den sreabhadh oibre gan cur isteach ar amlíne an tionscadail.
Éifeachtúlacht Eadrána
Neamhréireachtaí sna nótaí idir anótálaithe éagsúla a réiteach go héifeachtúil chun comhsheasmhacht agus cruinneas a choinneáil ar fud na dtaifead go léir.
réiteach
Fostaíodh Shaip chun anótáil a dhéanamh 6,000 cásanna réamhúdaraithe, ag nascadh doiciméadú leighis le ceistneoirí cliniciúla InterQual. Bhí próiseas anótála mionsonraithe i gceist leis seo inar comhghaolaíodh fianaise ó thaifid leighis go cúramach le freagraí ceistneora, ag cinntiú go gcomhlíontar treoirlínte cliniciúla sonraithe. Seo a leanas cuid de na dúshláin ar éirigh linn a shárú:
- Castacht & Toirt Sonraí: In ainneoin chastacht & toirt na 6,000 cásanna leighis, rinneadh an tionscadal a bhainistiú laistigh den amlíne dhian.
- Cruinneas a Chothú: Coinníodh cruinneas ard sna nótaí le linn an tionscadail. Baineadh é seo amach trí nótaíeoirí a fhostú le eolas speisialaithe in téarmaíocht leighis & treoirlínte cliniciúla, le tacaíocht ó chláir leanúnacha oiliúna agus forbartha.
- Cloí le Treoirlínte Cliniciúla: D'éirigh le foireann an tionscadail a bheith ar an eolas faoin eolas is déanaí Treoirlínte cliniciúla InterQual. Reáchtáladh nuashonruithe agus seisiúin oiliúna rialta chun a chinntiú go bhféadfadh anótóirí na treoirlínte athraitheacha seo a chur i bhfeidhm go cruinn i ngach cás.
- Rialú Cáilíochta: Cuireadh próiseas dearbhaithe cáilíochta láidir i bhfeidhm, atá in ann líon ard nótaí a bhainistiú agus cruinneas a chinntiú; áfach, tá ionchorprú a córas anótála dé-vóta dall mar aon le meicníocht eadrána bhí sé ríthábhachtach chun cáilíocht a chothabháil.
- Oiliúint agus Saineolas: Anótálaithe leis an riachtanach cúlra míochaine earcaíodh agus fuarthas iad oiliúint chuimsitheach. Chinntigh sé seo tuiscint dhomhain ar na nuances a bhaineann le cloí le treoirlíne cliniciúil agus an cumas an t-eolas seo a chur i bhfeidhm go héifeachtach.
- Comhlíonadh Rialála: Chloígh na sonraí anótáilte go léir le rialacháin cúram sláinte mar HIPAA. Cinntíodh é seo trí phrótacail dhian láimhseála sonraí, iniúchtaí rialta comhlíonta, agus córais shlána bhainistíochta sonraí.
- Cur i bhFeidhm Aiseolais: Comhtháthaíodh aiseolas ó chustaiméirí gan uaim sa sreabhadh oibre gan cur isteach ar amlíne an tionscadail. A meicníocht aiseolais struchtúrtha cheadaigh sé moltaí agus feabhsuithe a chomhshamhlú agus a chur i bhfeidhm go tapa.
- Éifeachtúlacht Eadrána: Chun neamhréireachtaí nótaí idir anótálaithe éagsúla a réiteach go héifeachtúil & comhsheasmhacht agus cruinneas a choinneáil, baineadh úsáid as sreabhadh oibre ina raibh gach doiciméad anótáilte ag beirt nótaíoir neamhspleácha. Ina dhiaidh sin rinne eadránaí athbhreithniú ar chóip chumaisc de na nótaí seo, ag déanamh ceartúcháin & ag tabhairt aiseolais nuair ba ghá.
Mar fhocal scoir, trí phleanáil straitéiseach, leithdháileadh oilte acmhainní, agus glacadh le próisis láidre, sháraigh an tionscadal dúshláin shuntasacha chun a chuspóirí a bhaint amach go rathúil.
Toradh
Mar thoradh ar sheirbhísí Anótála Cliniciúla an Shaip tháinig próiseas údaraithe roimh ré níos sruthlínithe don chustaiméir, arb iad is sainairíonna é cruinneas feabhsaithe maidir le cloí le treoirlínte cliniciúla agus sreabhadh oibre níos éifeachtaí, ag cur le torthaí cúraim othar níos fearr agus éifeachtúlacht oibriúcháin do sholáthraithe cúram sláinte.
Bhí comhpháirtíocht le Shaip bunathraithe dár bpróiseas údaraithe roimh ré. Agus é de chúram air 6,000 cás a anótáil i sé mhí, sheachaid Shaip le cruinneas agus dúthracht eisceachtúil, ag cloí le treoirlínte déine InterQual. Bhí eolas domhain leighis a bhfoirne agus cumarsáid chomhsheasmhach trí nuashonruithe coicíse ríthábhachtach maidir le rath ár dtionscadal. Ní hamháin gur chuir ranníocaíochtaí Shaip lenár n-éifeachtúlacht sreabhadh oibre ach leag siad an bhunchloch freisin le haghaidh nuálaíocht cúram sláinte amach anseo.
